O desmaio, também chamado síncope, é uma perda repentina do conhecimento, que ocorre quando a tensão arterial cai e não chega oxigênio suficiente ao cérebro. Se vier a desmaiar ou “perder o sentido”, o episódio pode durar pouco tempo, normalmente alguns segundos. Há vezes em que o desmaio pode parecer uma crise. As pessoas desmaiam por muitos motivos, inclusive:

• Ficar de pé muito rápido
• Esgotamento
• Transtornos emocionais e/o estresse
• Excesso de calor
• Ritmos cardíacos anormais
• Doença ou algumas medicações

Algumas causas dos desmaios não são fáceis de explicar e podem levar a risco de morte.

Leve em conta o seguinte

Tanto se desmaiar uma vez quanto se desmaiar repetidamente, sem razão aparente, deverá buscar assistência médica. Se experimentar tonturas, palpitações cardíacas ou episódios de crise, são bons motivos para consultar um médico.

Se o desmaio tiver uma causa cardíaca

Tal como um ritmo cardíaco anormal, as opções de tratamento podem incluir mudanças no estilo de vida, medicação e um marcapassos ou cardioversor desfibrilador implantável (CDI), ou um procedimento de ablação por cateter. O seu médico decidirá o tratamento em função do seu estado.

Quando é necessário solicitar conselho médico sobre os seus desmaios:

• Se desmaiar uma ou várias vezes sem razão aparente
• Se desmaiar enquanto faz exercício
• Se tiver palpitações ou outras irregularidades cardíacas antes ou depois de desmaiar
• Se o seu histórico familiar inclui desmaios não diagnosticados ou morte súbita cardíaca

Recopilação de dados sobre o desmaio

O diagnóstico correto dos desmaios infrequentes, porém recorrentes, começa com a recopilação de dados dos seus próprios desmaios. O seu médico ou equipe médica desejará conhecer os dados. Conheça as diferentes doenças cardíacas que cobrimos aqui para ver se tem sintomas similares, além de desmaiar, e baixo nosso guia do paciente para falar com o seu médico.

Buscar um especialista para os desmaios

As causas dos desmaios são variadas. Também o são os médicos especialistas que poderão diagnosticar os seus desmaios. O seu médico poderá encaminhá-lo a um destes especialistas para posterior avaliação:

Cardiologista: Médico especializado no diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças do coração e dos vasos sanguíneos.

Eletrofisiologista: Cardiologista especializado no diagnóstico e tratamento das batidas cardíacas anormais, incluindo as batidas rápidas demais, lentas demais, ou as que bombeiam o sangue de forma ineficaz (palpitações).

Neurologista: Médico especializado no diagnóstico, tratamento e controle dos transtornos do cérebro e do sistema nervoso.

Epileptologista: Neurologista especializado no diagnóstico e tratamento da epilepsia.

Exames para determinar a causa dos desmaios

As provas utilizadas para determinar a causa dos desmaios podem ser diferentes para cada pessoa. Se o seu médico suspeitar que uma afecção cardíaca é o que está provocando os seus desmaios, poderá utilizar uma ou todas estas opções de diagnóstico para obter informação sobre o seu coração. Examinando os ritmos cardíacos antes ou depois de um desmaio ou de situações similares ao desmaio, o seu médico poderá identificar claramente se os seus desmaios estão ou não relacionados a uma causa cardíaca.

Algumas das provas para determinar a causa incluem:

• Ecocardiograma: Coloca-se no peito um dispositivo chamado transdutor e são lançadas ondas de som que ricocheteia no coração. Isto oferece uma imagem “em movimento” do coração e das válvulas cardíacas, bem como informação sobre o bombeamento do coração.
• Eletrocardiograma (ECG): Um exame que registra a atividade elétrica do coração utilizando adesivos com eletrodos e cabos conectados a eles, que são colocados no peito, braços e pernas. Os cabos estão conectados a um monitor que captura o ECG. A prova dura alguns minutos.
• Eletroencefalograma (EEG): Um exame que registra a atividade das ondas cerebrais para ajudar a determinar se e/ou onde podem ocorrer crises.
• Estudo eletrofisiológico (EF): Procedimento que reproduz ritmos cardíacos anormais e batidas adicionais para interpretar os impulsos elétricos do coração e as respostas às batidas. Para obter uma leitura são introduzidos cateteres no coração. O procedimento dura cerca de duas horas.
• Holter externo: Exame que utiliza um dispositivo de registro para ler a atividade elétrica do coração depois do desmaio. Depois do episódio de desmaio, a pessoa pressiona um botão do equipamento de registro para avaliar a atividade cardíaca. O equipamento de registro é colocado e mantido continuamente no pulso ou ao redor da cintura durante vários dias ou até por um mês.
• Registro Holter: Prova que mede e registra a atividade elétrica do coração utilizando adesivos com eletrodos, colocados no peito da pessoa. Para capturar a atividade cardíaca, os adesivos têm cabos ligados a eles e conectados a um monitor portátil do tamanho de um gravador pequeno. O registro Holter leva-se colocado continuamente durante um ou dois dias.
• Monitor de Eventos implantável (LOOPER): Dispositivo implantável que controla continuamente os ritmos cardíacos de forma automática ou utilizando um ativador do paciente. O dispositivo é implantado durante um procedimento ambulatório muito simples e pode permanecer inserido sob a pele na parte superior do peito.
• Reconhecimento médico e histórico médico: Um profissional médico preencherá um reconhecimento físico exaustivo e formulará perguntas detalhadas sobre os sintomas e o estado da pessoa.
• Prova de esforço: Prova realizada enquanto uma pessoa faz exercício para medir o funcionamento do coração quando aumenta a demanda de oxigênio do corpo.
• Mesa de inclinação: Procedimento que recria as condições que podem provocar um desmaio. Uma pessoa se deita em uma mesa que oscila em diversos ângulos. Enquanto se encontra na mesa, a pessoa está conectada a uma máquina que permite que o médico meça a resposta da tensão arterial, a frequência cardíaca e o ritmo cardíaco nas mudanças de posição do corpo.

Vá preparado para discutir com o seu médico aspectos concretos dos seus desmaios. Algumas das perguntas que você poderá formular são as seguintes:

1. Os desmaios poderão ter relação com o coração?
2. Quais exames são necessários para determinar por que eu desmaio? O que revelarão os exames?
3. Deveria consultar um cardiologista para determinar a causa dos desmaios?

Se desejar conhecer mais sobre doenças cardiovasculares,clique aqui, onde poderá encontrar nosso guia do paciente.